El
grupo de Urología del Hospital Madrid-Montepríncipe
dispone de una Unidad de Laparoscopia Urológica con la
finalidad de ofrecer a sus pacientes los últimos avances
en el tratamiento de las patologías urológicas.
Laparoscopia
Cirugía
Abierta
Incisión
3
o 4 pequeñas incisiones (< 1,5 cm.) en el abdomen
Una
incisión de 10-20 cm. en el abdomen; puede ser necesaria
la escisión de una costilla.
Estancia
en el Hospital
1
a 3 días
3
a 10 días
Recuperación
Menos
sangrado.
Mejor cicatrización.
Menos dolor
Cicatriz
grande.
Más dolor
Retorno
a una actividad normal
2
a 4 semanas
8
a 12 semanas
PROSTATECTOMIA
RADICAL LAPAROSCÓPICA
La prostatectomía
radical laproscópica es unas de las principales opciones
en el tratamiento para el cáncer de próstata localizado.
Esta técnica se realiza a través de 5 pequeñas
incisiones en el abdomen, contrasta con la técnica abierta
en la que es necesaria una incisión en la linea media de
la parte baja del abdomen.
Durante
la prostatectomía radical laparoscópica, la glándula
prostática es separada de la vejiga y de la uretra y posteriormente
estas estructuras son nuevamente unidas. La próstata es
extraída a través de una de las incisiones utilizadas
previamente, habitualmente es necesario abrir un poco esta pequeña
incisión (3-6 cm) dependiendo del tamaño de la próstata.
Una
vez que la próstata es liberada de la vejiga, el recto
y la uretra. Se coloca en una pequeña bolsa de plástico
y extraída por uno de los orificios creados para realizar
la intervención. La vejiga se “une” nuevamente
a la vejiga para restaurar la continuidad del tracto urinario
mediante la utilización de técnicas laparoscópicas
dentro del cuerpo.
Se coloca una sonda a través del conducto de la orina (uretra)
para vaciar la vejiga y permitir la correcta cicatrización
de la conexión uretra-vejiga. Además, u pequeño
tubo de drenaje es colocado a través de una de las incisiones.
La duración de la prostatectomía radical laparoscópica
es aproximadamente 2 a 4 horas, pero puede variar de acuerdo a
las características de cada paciente, como el tamaño
de la próstata, la forma de la pelvis, el peso del paciente
o cirugías previas en el abdomen o la pelvis.
La
pérdida de sangre durante la cirugía es aproximadamente
menor de 500 ml. Rara vez se requieren transfusiones.
El tiempo de estancia hospitalaria es aproximadamente 3 –5
días,. es necesario llevar una sonda para orinar durante
10 a 21 días.
URETEROLITOTOMIA
LAPAROSCÓPICA La
ureterolitotomía laparoscopica es un procedimiento eficaz
para la extracción de litiasis ureteral en la que han fallado
otras técnicas como la litotricia extracorpórea
por ondas de choque o la ureteroscopia.
Permite una
corta estancia hospitalaria y una rápida recuperación.
Los resultados son equivalentes a los comparados al mismo procedimiento
por vía abierta.
El procedimiento
se realiza a través de 3 o 4 pequeñas incisiones
en el abdomen y consiste principalmente en localizar la piedra,
abrir el uréter, extraer la piedra y volver a suturar el
uréter. Habitualmente es necesaria la colocación
de un catéter que puede ser colocado previamente o durante
el mismo acto quirúrgico por vía endoscópica
o laparoscópica.
